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  馨韵雅歌  楼主  加关注发私信

  发帖 1155奋豆 1186 粉丝 130楼

  发表于：2012-05-10

  沙发

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  凌风xiaofeng  加关注发私信[M][B]___________◢◣◢◣_______

  发帖 1043奋豆 1141 粉丝 391楼

  发表于：2012-05-10

  你在干嘛- -！

  

  风吹裤裆凉jj

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  馨韵雅歌  楼主  加关注发私信

  发帖 1155奋豆 1186 粉丝 132楼

  发表于：2012-05-10

  凌风xiaofeng: 你在干嘛- -！ (2012-05-10 03:02) 

  我是想每天发一篇，有连贯性。。。

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  凌风xiaofeng  加关注发私信[M][B]___________◢◣◢◣_______

  发帖 1043奋豆 1141 粉丝 393楼

  发表于：2012-05-10

  馨韵雅歌:我是想每天发一篇，有连贯性。。。 (2012-05-10 04:08) 

  原来如此

  

  风吹裤裆凉jj

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  国中大将  加关注发私信

  发帖 20031奋豆 24309 粉丝 3814楼

  发表于：2012-05-10

  晕啊？楼主是想占位编辑啊？

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  馨韵雅歌  楼主  加关注发私信

  发帖 1155奋豆 1186 粉丝 135楼

  发表于：2012-05-11

  国中大将:晕啊？楼主是想占位编辑啊？ (2012-05-10 04:15) 

  嗯。。可现在只能如此了。

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  馨韵雅歌  楼主  加关注发私信

  发帖 1155奋豆 1186 粉丝 136楼

  发表于：2012-05-11

  2. 喂食的理念

  　　因为需要吃东西是所有生物最强的本能，所以人们以为，好的喂食习惯是训练孩子中最容易达成的。但事实上，你在喂宝宝时，意义远超过只是填饱一个小肚子。

  　　你的喂食理念决定宝宝的饥饿时间、睡眠习惯，以及睡醒的形态。在讨论喂食理念的历史演进之前，让我们先想想是什么原因，使父母在喂食这事上走向两极化。

  　　父母的影响

  　　自己童年的生活是影响我们如何带孩子最主要的因素之一。孩提时你如何被带大，将深深地影响你选择带孩子的方式。如果你曾拥有快乐的童年，你会倾向于用与你父母相似的方法来带孩子；如果你认为他们的方法是错的、过于严厉或是缺乏爱，你可能试着采用与他们迥异的方法。太多人将自己童年时未解决的恐惧、冲突或失望，反映在养育孩子中，这样的结果是他们纠正自己已过的童年，甚于教养自己的孩子。他们将自身的害怕与对生命的幻灭投射到孩子身上。当为人父母者相信他们不快乐的童年来自于太松散的管教方式，他们通常会变得非常严格，特别是如果他们觉得缺乏引导是极大的缺点。

  　　为人父母者如果曾在不公平、处处被限制，甚至误用管教方法的环境下长大，以后往往在不知不觉中会有纵容孩子的倾向。看重孩子的感觉，过于放纵孩子的行为，乃是纵容类型父母的一个明显表征。通常他们把溺爱和纵容与爱画上等号。用这种方式“爱”孩子的父母，希望他们的孩子会以“爱”来回馈他们。这样的父母试着去得到他童年没有得到的爱，结果，孩子失去了他的自我，就某方面来说，他变成了活在父母阴影下的小孩。

  　　名词定义

  　　初为人母及怀孕的妈妈很容易被今天与喂奶有关越来越多的名词弄得很迷惑。在你怀孕的时候，可能已经有人鼓励你，你应该用需求式的喂食法喂你的宝宝，在同时可能也有人警告你不要按照时间表喂宝宝，特别是如果你要喂母乳。可能你已听过“需求式的时间表”或“自我需求式的时间表”。或许有人要你考虑以“自然式的喂食”来喂你的宝宝。有人说：避免以“过分强调时间表”的理论喂食，因为那是“呆板的喂食”，而“呆板的喂食”没有“哭即喂”的方式好，“哭即喂”的方式没有宝宝“暗示式的喂食”好，这种宝宝“暗示式的喂食”与“反应式的喂食”很相似。“奶瓶喂食”又是什么意思呢？这些是否是20世纪的新概念呢？是否现代妈妈才采用这些概念呢？

  　　这些专业术语从哪里来的呢？是什么意思？透过回顾社会和历史在喂食这方面的情况，我们可以了解和喂宝宝有关的理念、方法甚至神话。

  　　在20世纪以前，带孩子的法则乃根据一般常识，而非理论的观念。以前的妈妈不会整天盯着时钟，事实上她们也没有这个必要。她们的家务为她们订了一个“自然的时间表”。规律的喂奶时间正好配合宝宝及整个家庭的需要。就是这么简单。

  　　随着工业革命的来临，新的育儿理论也层出不穷。

  　　20世纪，美国有两种主要的育儿理论，第一种是在早几年由一QUN行为派的科学家所提出的。他们所作的是根据孩子是环境下的产物的假设。他们侧重于塑造外在的环境而非着重于情感的发展。行为学派认为控制外在环境，情感便可随之而控制，20年代初期，美国的妈妈被介绍使用喂宝宝的模式是“过分强调时间表”或称为“按着时钟喂食”。每4小时喂奶1次，妈妈们甚至严格地遵行到连1分钟都不能误差。如果两小时之后，宝宝看起来似乎饿了，这就太糟糕了！他只能等到进食后4小时才能再吃。无视于宝宝或妈妈的需要，时钟是最终的权威。

  　　40年代中期，弗洛伊德修正派的育儿理论把严厉的行为学派摒弃出门。20世纪的弗洛伊德跟随者着重于婴儿的本能及一些像动物的本质，育儿便以此为起点。对那些理论学家来说，环境的安排没有孩子情感的发展那么重要。这样的改变，使弗洛伊德的理论把美国的父母亲拉到另一个极端。如今甚至当宝宝哭时，他的父母就必须立即喂他，不管他是否饿了。在理论的假设上，这种喂宝宝的模式可以满足营养的需要，也似乎满足心理上的需求。

  　　这些心理学派所提的到底是哪种心理上的需要呢？心理分析学派尝试着将人原始及天然神经性官能症归因于童年早期被孤立的重大心灵创伤，最早要溯及过去决定性的学前阶段(两三岁时)。但是，当精神分析学派无法在病患中找到心灵创伤的经历时，他们或者需要放弃他们的理论，或者，凭着信心往前推论，他们认为原始心灵创伤起源于出生的过程本身(1929年DttoRonk所提出的)。甚至弗洛伊德在当时还对此概念抱着怀疑的态度。

  　　这些理论学家假设，存在于孩子潜意识的记忆是出生时从安适的母体中被分离所受的创伤。结果，因为出生的惊吓，孩子潜意识渴望回到安全的子宫里。他们假定孩子刚出生的前两三年心理上仍是很脆弱的，所以他们相信母亲需要塑造一个像子宫的环境来保护孩子。

  　　这种理念刺激了新原始理论照顾孩子的学派的兴起，Ribble(1944)；Aldrich(1945)；Trainham Pila fiam，和Kraft(1945)及Frark(1945)都支持这理论。“新原始学派”(Neopri-mitivistic Frank)这个名字并非只是个名称罢了，而是某个思想的特别学派。他们所持的理论是，在出生的那一刻破坏了胎儿在子宫时母亲与孩子的和谐，早期带孩子的目标应该是重新建立这种和谐。这目标如何达成呢？惟有借着母亲昼夜不断地陪伴孩子来达成。

  　　他们教导初为人母者，当做一切他们所能做的，去平息孩子被生下来时的心理创伤，且尽量减轻这创伤所带来的影响。

  　　这种出生创伤的理论因为缺少客观可信的数据，所以在1949年便销声匿迹了，而25年以后重新再出现(稍作修改、重新包装)，用“依附式的带孩子方式”为名称。

  　　因为上述理论的影响，在50年代早期美国的妈妈们，特别喜欢没有特定模式的带孩子方式。首先，史伯克?班杰明博士(Dr．Benjamin．Spock)摒弃行为学派绝对的模式、结构的前提，使他的病人转去接受带着弹性的模式的观念。他们授权给母亲，使她们在其时间表中具有弹性，这在50年代是一个改革性的概念——也是一个必要的改变。约在1570年时，需求式的喂食摒弃了史伯克的看法，此时，宝宝的哭声不只取代了时钟，也取代了带有弹性的父母引导的规律。

  　　“需求式的喂食”有两种假设。

  　　第一，父母假设“孩子最知道”，所以拒绝任何形态的父母引导的规律作息。

  　　第二，宝宝需要食物的信号便是哭，并且父母假设宝宝每一次哭，都是要吃(或是需要身体上的安慰，此乃根据出生-心理创伤理论)。这不是我们的定义，而是便尼博士(Drs．Penmy)及史坦威.安卓士(Andrer Staneray)的定义，他们是Lalecheleague Intemationac的顾问董事。在《母乳是最好》的(Breastls Best)这本书中，他们写道：“每一次宝宝哭都应该解释成他要求要吃，这是为什么要用需求式的喂食。”我们对这种劝告要小心，有些新生儿可能五六小时之久都不会以哭来发出饥饿的信号，并且哭并不一定是饿的信号。虚弱或生病的宝宝可能没有精力哭，所以需求式的喂食有可能因为没有注意到宝宝饿了，而引起严重医学上的问题。

  　　附注：从这里开始，当我们提到需求式的喂食所指的是：宝宝哭是他要吃的主要信号，不论上一次他是什么时候吃，不论他需要的是食物或是身体上的安慰。

  　　20世纪80年代早期，照顾婴孩的新原始学派夹着它的依附理论在当时很盛行。当代的理论与40年代的理论很相似，理论学家告诉妈妈们，无时无刻地背着宝宝，与宝宝同床睡，无视于规律昼夜喂奶，并且喂母乳喂到两岁，甚至四岁是很好的。断奶应始于宝宝，而非妈妈，意即孩子可能四五岁大了才会放弃吃母乳。大小便的训练很晚才开始，可能要等到孩子决定他自愿被训练。父母高举孩子成为家庭的中心，且设计带孩子的方式来避免冲突、焦虑和不舒适，借以保护孩子将来不会得到神经官能症。

  　　在实际上，这种理论助长了不正常的依赖关系。在这种关系中，孩子变得在情感上依赖母亲的情况立即出现，而母亲把自己定位于她的被需要上。结果，这样的理论被神圣化，而且对那些心理上受创伤的人特别有效，特别是身为母亲的，小时候被父亲虐待而受苦，孩童时期被忽视，或是他曾有孩子过世，这些人最容易接受这样的理论。这理论的设计是没有实质、没有冲突(不幸地，这两种皆非带孩子的方法)。父母及孩子的情绪变成了育儿的方式。如果孩子觉得快乐，父母便觉得满意。

  　　如果孩子觉得悲伤，父母便要创造出一个让孩子减轻悲伤的环境，无论孩子因何而悲伤。

  　　这便可以解释忠于依附理论的母亲们为何会不断地对孩子的哭有响应，即使在20分钟内，这已经是他第三次哭了。母亲这样做是在证实她的宝宝在给她信号，告诉她：他情绪不好，需要妈妈来处理，并且也只有她能够处理，且满足她的宝宝。

  　　“依附的带孩子方式”是失败的，并且它所叙述的并没有真正发生。这理论支持对女人狭隘的看法。依附理论的学者说：拒绝这理论的女人乃是在情感上从孩童时期抽离出来。没有一个女人愿意被冠上此罪名，然而这些理论学家首先让为人母者及准妈妈害怕她们没有正确地爱自己的宝宝，然后很快地把她们导入可以解救她们的理论。

  　　不论这些理论家是否是故意的，他们灌输母亲们一个思想：如果她们没有无时无刻地陪在孩子旁边，或是没有在孩子们哭时随叫(哭)随到，孩子将无法拥有心理健康所需要的信任及依附的需要感。

  　　喂母乳可以使宝宝立即得到满足、快乐，所以它是依附理论主要的一部分。依附理论指出，敏锐的心可以帮助母亲在合适的时间做合适的事，而这种敏锐的心可以借着喂奶发展得更快并更多。不只是喂奶，而是经常喂奶。这理论指出喂奶越多次越好。这便是为什么按着这理论，你永远不会喂奶喂得太久，或是过于频繁。这理论把孩子所想要的解释成那是他们所需要的——甚至孩子三岁大了仍适用这种解释。当一个三岁大的孩子借着拉母亲的上衣，传递他要吃点心的信号，他的妈妈便要给孩子喝母乳，即使他只喝了一分钟。她这样做表明她相信孩子仍有依附的需要。对孩子说“不”，便是在孩子需要时否定爱与信任，如此便可能使孩子抽离他的情感。这样的思考方式更极端地相信，孩子自己断奶比父母为他们断奶来得好。如果一个三岁、四岁、五岁或六岁的孩子不想断奶，那便是他心理上还没有预备好。

  　　孩子可能有了需要，然而这是来自出生时心理的创伤呢？抑或是父母带孩子的方式所造成的呢？是否有可能因为这样的方法使一个本来有安全感的孩子变得有问题？与依附形态有关的哺育方式及这种极端的与孩子互动方式，妨碍了孩子健康的发展。这些理论学家一点儿都没有想到下列的可能性：他们事实上在训练妈妈们误解、或是重新诠释她们的宝宝给的信号。因此理论学家们制造了他们很想避免的——情绪高涨且有“高度需求”的宝宝。这些症状包括：过度吵闹、喂食及睡眠周期的混乱、半夜不断地醒来、不停地需要安慰式的吃奶、害怕妈妈离开、害怕自己睡、渴望立即得到满足、缺乏自我安慰的技巧、不太能够自己玩、2～4岁时要求特别多，外加一个疲惫不堪的妈妈。多么悲哀呀！这些妈妈们真诚的牺牲，盼望迎合心理上脆弱的孩子，但结果反而制造一个心理脆弱的孩子。

  　　从出生到断奶，出生-心理创伤理论的缺失乃在于它的前提。生产的过程使孩子变得心理脆弱吗？新生儿因为出生而经历到焦虑，或者他对出生的过程仍有记忆，是令人怀疑的。意识或潜意识都无法在低氧的子宫中运作，记忆力之运作及神经键的发展，皆有赖于大脑中有高度带氧的血液，这样的血液乃是来自于呼吸，而呼吸需要等到肺膨胀才能开始，而肺的膨胀乃发生于出生之后，并且，在生产的时候，宝宝更高层次的脑中心仍在发展。

  　　为了辩证的缘故，让我们假定在出生以前记忆力的运作是可能的。如果我们认为出生以前的胎儿有希望及害怕，我们必须假定在怀孕时期，因为对胎儿来说他所处的环境不再是乐园，所以他想快快出生。在怀孕的最后一个月，胎儿的扭动、转来转去、撞来撞去、踢来踢去，迫使人假设孩子不想留在子宫内，而想要离开他现有的环境得以自由，因为子宫限制了他的自由。

  　　在怀孕的最后一个月，胎儿对于环境的限制之记忆如何呢？他们是否产生被拘禁的焦虑呢？子宫给胎儿的限制是否是孩子心灵创伤的起源呢？上述任何一项是否有可能呢？一旦你打开孩子在出生之前与记忆力有关的思索之门时，所有逻辑(但古怪的)的理论都是可能的。

  　　为什么不可能呢？当我们把上帝从我们的思想驱逐出去时，对于生命最不合理的解释也变得可能了。

  　　此理论视母亲-宝宝的关系为所谓的“原始的”。在一些较古老、原始的地方，妈妈把宝宝背在背带里，不让宝宝哭，并且与他们同睡。这些妈妈们哺育的形态正符合现代理论的目标。然而，在较原始的地方，母亲们哺育的方式，并非根据西方母亲与宝宝紧密联结的观念。不幸地，一些西方的研究员研究这种哺育方式，经常规避其文化上的原因，取而代之，以抽象的行为及心理模式来解释。

  　　在许多原始的地方，妈妈们经常与宝宝同房睡，乃是因为他们只有一个房间，在那房间里只有一张床或一个床垫。这根本与心理因素无关。

  　　迷信也左右了妈妈们对宝宝的响应。在一些非洲国家，他们相信魔鬼会附身在哭的宝宝身上，而使他们不敢让宝宝哭。哺育是种原则及方法的运用，在西方国家提到哺育方式便是原始的喂食法。这种哺育方式，其名称暗指母亲用自然的，或接近自然的方式哺育。

  　　父母引导式的喂食带来的改变

  　　有些母亲们在情感上强烈地需要依附式的带孩子方法。对这些人来说，女人的角色同等于母亲的角色；然而，并不是每个母亲都是如此，对于后者，可以有一种改变的方式：采用父母引导式的喂食方式(PDF)。我们有个基本的前提：我们相信上帝没有要让一个女人成为母亲之后，便放弃了她当一个妻子、姐姐、妹妹、女儿、朋友及邻居的角色。

  　　考虑到新生儿及其营养之需要，我们认为宝宝喂食的间隔应是有规律的。采用PDF的妈妈将在宝宝饿的时候喂他，但是她必须善用宝宝出生的第一周，借着基本的规律引导宝宝饥饿的模式。这样可以符合宝宝及全家人的需要。在这家庭中每个人都赢了——包括宝宝、妈妈、爸爸及那些常被遗忘的兄弟姊妹们，因为宝宝被视为家庭中受欢迎的一分子，而非家庭的中心，而且因为宝宝不像那些依附理论学家所认为的情感那么脆弱。

  　　次序及规律是使宝宝快乐且满足的两个最有力的因素；而与依附哺育方式的神话有连带关系；缺乏秩序的育儿方式，所带出来的孩子，你永远不会听到：“我的天呀！你有天性这么好的孩子！”

  　　总结

  　　如果你的宝宝在8周大时还未睡过夜，不必为此担心。“第八周”并非一个属灵的记号。虽然这种情况很少，但是有2％～3％用PDF的宝宝在10周和11周时才睡过夜。但当他们一睡过夜，通常可以赶上其他使用PDF的宝宝，一睡睡10个小时。新原始理论及依附哺育理论是没有立足点的，虽有足够的理论，但只有少许客观而可信的事实。在时间上，迄今无人能证明出生的经验，与孩子长大后神经性官能症之间的关系(或是出生的经验与任何神经官能症之间的关系)。

  　　虽然行为学派着重外在的模式、环境，而非内在人的情感，但是新原始学派着重内在的人而忽略了外在的环境。身为专业人员，我们相信两种方法都是极端的、错误的，并且对于宝宝及他以后长成2～4岁的孩子的健康发展是有害的。我们提供一个改变的方式给父母亲们。

  　　你可以实行PDF，便能一方面有外在环境的次序，另一方面符合宝宝发展上的需要。

  　　问题复习

  [blockquote]　　1．何谓父母的影响？

  　　2．在本世纪中，有那两个主要的育儿理论，它们的着重点是什么？

  　　3．什么是出生-心灵创伤(Birth-Trauma)理论，它对妈妈的要求是什么？

  　　4．什么是需求式的饮食的两个基本假设？

  　　　　a.______________________________________

  　　　　b.______________________________________

  　　5．请解释出生-心灵创伤(Birth-Trauma)理论的缺点。

  　　6．采用PDF的计划，什么时候要喂宝宝？

  [/blockquote]

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  发帖 1155奋豆 1186 粉丝 137楼

  发表于：2012-05-13

  3. 两种错误的观念

  　　任何渴望了解宝宝作息时间表之价值的人，必须先除去两个常见的错误观念：

  　　⑴以为为宝宝订作息时间表，将比较无法满足他心理及情感上的需要，并且，“作息时间表”与“爱”、“关怀”等字是无法兼容的。

  　　⑵任何时间宝宝想吃就喂他，他会比较健康、快乐，而且因为他的需要不断立刻地被满足，所以大致来说他会比按时喂食的宝宝更有安全感。

  　　以上两个观念是大错特错的。

  　　父母引导的喂食方式——(PDF)的弹性

  　　父母引导的喂食方式(以下简称PDF)在育儿方面可以符合宝宝及全家人的需要，PDF为宝宝提供且维持一个稳定的外在环境，这样的环境可以使宝宝的新陈代谢神经系统更加稳定。同时PDF有足够的弹性，可以满足孩子日渐增长的情感上的需要。这样的弹性是与两极化的行为学派及弗洛伊德学派最大的区别。

  　　这种方式的合理性已经延续了好几世纪。在圣经那个时代，初为人母者并没有穿着家居服，为了与宝宝建立亲密的关系休闲在家中。规律的作息是希伯来的文化之一。希伯来的妈妈每天有固定的事情要做，她们不是把宝宝背在背袋里做事，而是把宝宝用布包着，放在摇篮里，离开他去做每天该做的事。

  　　过去以色列是个非常复杂的社会，在那时代的妈妈必须负责家里的大小事情。在犹太人家中，一个已婚的妇女必须磨面粉、烘烤、洗衣、煮菜、铺床、汲水、纺纱、打扫卫生、接待亲友、教导孩子，还有喂养宝宝。这些妈妈们根据她们日常的家务而形成自然的规律作息，喂宝宝的时间必须融入这个作息中，来配合宝宝及全家人的需要。在日常生活的需要与每天的例行公事中取得平衡，而产生的生活次序是我们的着重点之一。

  　　生活秩序的必要性

  　　秩序意即日常规律的作息和时间的安排。是的，基本的日常作息是古老妈妈的方式，而现在又已开始逐渐被采用。不幸地，仍有些人认为为宝宝订立作息时间表是老祖母的童话且是不良的建议。他们认为那是把喂奶的时间订得死死板板的方式。当宝宝哭着等着喂奶，他的妈妈却硬着心肠让他去哭。在20年代，那样的描述可能有它的真实性，但是却歪曲了为宝宝订立作息的概念，也非父母引导式的喂食(PDF)的全貌。

  　　父母引导式的喂食所包含的超过只是喂宝宝这件事。

  　　它是以24小时为单位设计来配合宝宝及全家人需要的计划。父母引导式的喂食由三个活动所组成，这三个活动在一天中如节奏般地重复、循环，这种循环成为日常例行的且是可预期的。“规律的日常作息”与“可预期的”这两个词不尽相同。规律的日常作息是可预期的，但可预期的并不一定是规律的日常作息。举例来说，雷恩的妈妈采用父母引导式的喂食，所以她与宝宝之间的互动是规律的，且是可预期的。意即从这次喂食到下次喂食，中间的间隔时间大约是一样的。我们将会在后面讨论，建立规律的日常例行作息是使宝宝能够睡过夜的第一步。

  　　由于史提夫的妈妈采用需求式的喂食，她与宝宝之间的互动是非常可预期的(史提夫哭，他的妈妈便反应)，但那非规律的作息。可能两餐之间才隔1个小时，史提夫哭了，他的妈妈便去喂他，下一餐可能隔3小时，再下一餐可能是2小时。这种喂食方式对史提夫来说是可预测的，但却是反复无常的。这种反复无常的自由喂食方式，对史提夫的新陈代谢有负面的影响。

  　　相反的，雷恩的妈妈了解规律的日常作息的好处，且她很赞赏因规律的日常作息随之而来的安全感。从她的宝宝对规律的日常作息之正面反应，可以看出他需要一个有系统的外在环境。虽然当宝宝还是胎儿时，母体不断地供给他营养，然而妈妈却是基本的一天三餐的规律作息。胎儿离开母体，基本的规律喂食可以给他有组织的外在环境，这种如节奏般的规律生活，可使孩子与其他的家人一致。

  　　举例来说，婴儿刚出生时中枢神经系统尚未发育完全，他需要父母给他规律且可预期的互动，使他的身体能平衡地运作，直到中枢神经系统发育完全，可以接管这样的工作。相反的，缺少规律便会给宝宝的身体送出负面的信号，造成他新陈代谢的混乱，这对宝宝的饥饿、消化、清醒及睡觉的周期循环有不良的影响。

  　　规律地作息对婴儿的重要性广为所知。在大多数研究初生儿的组织团体中，你会发现，早产儿、双胞胎、三胞胎或出生时体重过轻的胎儿，不允许需求式的喂奶，而必须坚守3小时的喂奶时间表。原因是什么呢？医学界的权威了解，当面临生死关头，婴儿以规律式的喂食比不规律较易存活。PDF(父母引导式之喂食)的原则反应了这种保守方式的育儿概念。

  　　使雷恩生活在有弹性的规律日常作息中，不只对雷恩有益处，对他的妈妈也有好处。信心及把握来自于你知道下一步要发生什么。对雷恩、雷恩的妈妈及全家人来说，生活变得更可以预测。雷恩的妈妈可以计划她日常的活动，且她知道在规律有秩序的生活中，雷恩的需要可以得到满足。由于规律的喂食，雷恩的妈妈会比较健康，因为她可以得到她所需的睡眠及运动。如果宝宝有兄弟姊妹，有规律的计划也可以让父母给他们所需要的时间。

  　　相反的，史提夫的妈妈是如此看重史提夫情感的发展，以至于忽略了外在规律的重要性，但事实上身体上的规律可以帮助他情感上的平衡。因为补偿作用，史提夫的父母特别留意每一件可以使孩子安静下来的新上市产品，上至电动摇婴儿床的东西，下至具有母亲心跳声音的玩具熊，甚至每天晚上把他放在车里开车出去，所有这些都是为了能让他睡觉。但是，这里有一个更好的方法。

  　　宇宙的秩序

  　　自然界中的秩序沉默地见证其他方面秩序的价值，如宝宝规律的日常秩序。请注意日常的规律不等于刻板。如果神所造的宇宙秩序是刻板的，那么春天第一日的午夜，冬天的气温便该回升；秋景斑斓之华丽便该在某日清晨乍现，叶子也该同时掉落。宇宙给我们秩序并非刻板。父母引导式之喂食(PDF)也一样。

  　　关于雷恩

  　　1．雷恩的新陈代谢很稳定，因为他的喂奶时间是规律而可预测的。

  　　2．比起需求式喂食的表兄弟史提夫，他较少有消化系统上的问题，如：胀气等。

  　　3．雷恩晚上的睡眠时段将稳定下来，在他出生的第3～8周之间，他的妈妈可以期待他晚上会睡七八个小时。在大约12周时，他晚上大约可以睡10～12小时。不幸的是，他的表兄弟史提夫，半夜将会起来吃奶当点心，而且这种模式有可能维持两年。

  　　4．雷恩不需要人想办法使他睡觉。当睡眠时间到了，雷恩的父母把他放到婴儿床上，他便自己睡了。如果，他会哭闹，也很有限。史提夫的妈妈试着哄他入睡，但有时需要与他纠缠数小时。当她一把他轻轻地放到婴儿床上，他有可能又醒来，于是妈妈被迫再一次重复整个哄他入睡的过程。

  　　5．雷恩对外界刺激的屏障成熟得比较快。但是，史提夫不论白天或晚上有比较睡得不安稳及容易被惊吓的倾向。因此他被称为“极度过敏”，他们把它归咎于他的天性，而非他如何被养育。史提夫很容易被外在的改变所影响，而且夜晚不易睡得安稳。

  　　6．父母引导式的喂食(PDF)使宝宝从倚赖到独立这种自然的过程变得更快。PDF可以增强宝宝在关系上的安全感：宝宝的安全感并非建立于接近妈妈，它乃建立于他们之间不断发展的关系。相反的，妈妈常把孩子背在背袋中，与他同床而睡，孩子哭即喂奶，希望能给孩子更多的安全感，但通常结果却适得其反。这是很容易证明的。只要把孩子带离开妈妈，然后观察孩子表现出来的安全感。有什么比看见自己的孩子在需要独立的压力下歇斯底里、情感破碎般的哭闹，而别的孩子却表现出因成熟而有的独立，更让当父母的沮丧呢？

  　　7．雷恩比较容易接纳其他照顾他的人，因为从一开始，妈妈并没有一直只把他留在旁边，他也从其他人得到安抚。

  　　8．PDF从一开始便为孩子建立了学习的环境。雷恩一直在学习与现有的环境和平相处，如此增强了他学习的潜能。许多学习上的问题与父母没有组织的带孩子方式有关，如：注意力不容易集中。如果你想帮助孩子在学校中有好的表现，我们相信建立宝宝规律的作息是一个起点。

  　　对于雷恩的妈妈

  　　1．因为雷恩的基本需要是可预期的，所以对他的妈妈来说，在带孩子上理性的反应是自然的。但另一方面，史提夫的妈妈常受限于无法预测史提夫下一秒的反应，因为需求式的喂食无绝对性可言。

  　　2．采行PDF的妈妈不会处于宠坏孩子的恐惧中。

  　　因她不是孩子一哭便立即冲过去。PDF的原则让她可以想想孩子哭了，她要做何反应。

  　　3．PDF使妈妈的消化及睡眠循环稳定，这使喂母乳更容易成功。相反的，需求式的喂食使妈妈和宝宝被迫要一天好几次点心式的喂食(译注：每次喂奶都吃得很少，像吃点心一样)。很多妈妈采需求式的喂食，因为需要喂奶的次数太多了，以至于非常累，最终放弃喂母乳。

  　　4．喂母乳的妈妈中采用PDF的，比较少有母乳下不来的问题。相反的，史提夫的妈妈喂奶的次数太频繁了，以至于影响母乳下来的速度，因为这样孩子觉得很挫折；或是出现更糟糕的情形——母乳根本无法流下来。

  　　5．采用PDF的妈妈因为规律的作息，生产后荷尔蒙的平衡，比不用PDF的妈妈，恢复得更快。史提夫的妈妈有很严重的产后忧郁症，她这样的情形，在那些因为缺乏规律而累得筋疲力尽的妈妈当中，并不少见。

  　　6．雷恩的妈妈生产后体力恢复得较快，因此她能较早回去扮演妻子、女儿、邻居及朋友等重要的角色。然而，史提夫的妈妈却一直没有心情想见任何人。

  　　7．总之，雷恩及其他用PDF的妈妈，比起用需求式喂奶的妈妈，较少有当妈妈的焦虑，因为省去许多猜测孩子是哭了、饿了或尿布湿了等的精力，取而代之的是一个值得信赖的24小时的计划。生活变得更可以预测，更有把握，也因此妈妈变得更有信心。

  　　对于雷恩的爸爸

  　　1．采用PDF一开始便鼓励爸爸投入育儿的过程。

  　　这样的投入超过只是偶尔喂喂奶。它鼓励爸爸在带孩子中主动地去评估及作决定。反之，史提夫的爸爸不认为在照料孩子的团队之中，他是个主动的角色。“你是大人，你可以等一等。”这样的话，他听了不止一次。

  　　2．夫妻关系是家庭中的基石。从一开始雷恩的父母便一起照顾孩子，而不是只有他们其中一个去照顾。

  　　有规律的日常生活

  　　我们将会与我们的孩子在一起，直到他长大，比起这样长的年月来说，喂宝宝的计划似乎显得微不足道。

  　　但是，它却实在很重要。“计划”是成功地育儿的第一步。父母引导式的喂食，增强了宝宝周期性的需要。因为它们增强，而不违反成长的自然法则，所以这样的原则是行得通的。PDF不是一套事先制定好的教材，而是一份为了你所有家庭成员的好处，你自己所拟订的计划。

  　　如果你遵照与这计划有关的基本原则，那么你已预备好了将要胜任愉快地去引导你的孩子的任务了。

  　　问题复习

  [blockquote]　　1．对于宝宝的时间表，有哪两个最普遍的错误观念？

  　　2．在你的宝宝的一天中，什么是PDF的三个基本活动？

  　　3．何为关系上的安全感？

  　　4．PDF如何给予妈妈身、心方面的帮助？

  [/blockquote]

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  发表于：2012-05-13

  4. 饥饿与睡眠的周期

  　　前文列举了一大串父母引导式的喂食的好处，其中一项最明显的，便是建立稳定的夜晚睡眠模式，意即，你的宝宝与其他家人一样睡整夜。通常在出生后8周，一个健康足月的宝宝夜晚可以连续睡7～8个小时。你成功的大部分决定于：你带孩子的观点和你如何喂孩子。

  　　有一大堆的理由、原因试着解释为什么有的宝宝较早睡过夜，有的则不然。这些解释由简到繁，从合理到荒谬都有。初为人母者，因缺乏经验，通常提出一个最简单的看法：“每个宝宝都不同，有的可以睡过夜，有的则不能。”行为学派可能会建议，孩子天生的性情对睡眠的模式，有决定性的影响：“有些孩子天生好带，有些则比较困难。”其他人则建议，每一个孩子的需要不同：“高度需求的宝宝，夜晚需要更多与父母的互动；需求较少的宝宝，夜晚所需的则较少。”虽然每一种说法都包含部分的真理，但这些说法本身都不完全。

  　　你所建立喂宝宝的模式，是掌握他夜晚睡眠习性的关键。在喂奶的时候，父母与婴儿的互动最大，这样的互动自然引发其原因和结果的关系。当雷恩的妈妈开始有规律的喂奶，她事实上在建立宝宝的饥饿周期。当这些喂奶的模式稳定下来，宝宝夜晚睡眠的模式也跟着稳定下来。当喂奶的时段反复无常，宝宝就很难睡过夜了。

  　　有规律的喂食与夜晚的睡眠

  　　白天有规律的喂食与夜晚的睡眠模式有直接之关系。

  　　雷恩的表兄弟史提夫是以需求式的喂食方式喂食，他现在夜晚很难建立稳定且没有间断的睡眠。他夜晚有时候两个小时便醒来一次，根据一些研究，他可能连续如此两年之久。这样的模式对史提夫及他的妈妈都是不健康的。难怪，她每时每刻看起来都很疲惫。

  　　史提夫的妈妈相信她的孩子无法睡过夜是她喂母乳之故。她曾读过一些数据，提到喂母乳的孩子无法睡过夜。事实上，无法睡过夜与喂母乳无关，反倒与需求式的喂食有关(缺乏规律的喂食)。需求式喂食的宝宝无法睡过夜。雷恩与其他数以千计喂母乳，但采用父母引导式喂食(PDF)的宝宝，在睡过夜方面没有问题，且不因宝宝睡过夜而影响妈妈乳汁的分泌。

  　　雷恩的妈妈了解，宝宝不能睡过夜，与喝母乳或牛奶无关，而与缺少规律有关，喂牛奶的宝宝若采需求式的喂食，最终也有无法睡过夜的不幸结果。

  　　喂宝宝的理念是建立日常规律的起点。妈妈白天如何喂奶，对于头脑的功能还没有发展得完全，且正在慢慢建立稳定周期的宝宝，有正面或是负面的影响。如果喂奶不规律，宝宝的头脑便没有可以使之稳定下来的凭借。

  　　采用父母引导式(PDF)喂食的宝宝，建立了许多可以睡得好且持续的睡眠之时段。大约在雷恩出生的第3～8周之间，他的父母可以期待他夜晚连续睡七八个小时。

  　　他三个月大之后，夜晚的睡眠可以延长到九十个小时。

  　　他不但夜晚有这么长的睡眠时间，他白天还有几次规律的小睡时间。

  　　自然VS养育

  　　每一种喂食的理念，都呈现出不同的带孩子方式。

  　　一类是父母引导的，另一类是以孩子为中心。理念不同便产生不同的结果。虽然对于睡眠的研究，在行为小儿科学上仍是一个新的领域，但根据我们的经验归纳出三个现象。

  　　现象一：一般而言，健康、足月的婴儿在8周左右，有可以睡过夜的倾向。

  　　现象二：饥饿与消化的模式稳定下来之后，婴儿的睡眠周期才会稳定。

  　　现象三：父母有规律地与婴儿互动，使饥饿的模式稳定下来。父母反复无常地与婴儿互动，使宝宝饥饿的模式不规律，因此造成孩子不稳定的睡眠。

  　　当你考虑这三个现象，特别是最后一个，为了使宝宝有最好的发展，你应该如何与你的宝宝互动呢？从一开始便遵守基本的日常规律！下一个考虑是，谁是决定有规律的时间表的最佳人选——父母或孩子呢？史提夫的父母错误的相信，他们的宝宝应该可以使他自己的日常作息变得有规律，而他们所要做的只是去配合，毕竟，宝宝知道他什么时候饿了，什么时候想睡，不是吗？是的，宝宝知道自己什么时候饿了，但是他没有能力使他饥饿的模式变得有规律。是的，宝宝知道自己什么时候累了，但是他没有能力建立稳定的睡眠、清醒周期。父母的引导是必须的。父母引导式之喂食(PDF)借着建立使新陈代谢稳定的规律系统，提供引导。新生儿需要规律的外在环境，直到他的中枢神经发育完全。PDF便是使外在环境有规律、系统化。PDF的原则对雷恩是可行的，正如他的妈妈每天借着可预期的喂奶时段与他互动，他的饥饿、睡眠及清醒的周期便因此而建立。

  　　饥饿的模式

  　　从宝宝出生的那一刻起，宝宝饥饿的模式可以变得稳定、有规律、且可预测，也可以变得不稳定、不规律，而无法预测。其决定性的原因，乃在于你是否遵照一个基本的喂食原则——从上一次喂完奶到下一次喂奶，中间不得少于两个半小时。采PDF的宝宝，他们的饥饿模式是稳定的，使之稳定的原因在于，消化与吸收的系统像新陈代谢的记忆体一样，它借着规律不断增强。如果雷恩的喂奶时段是规律的，将使他的消化及吸收系统稳定。例如：如果他的妈妈大约早上7:00、10:00，下午1:00、4:00，晚上7:00、10:00喂奶，他的消化及吸收系统也会随着这些时间作适当的安排。但只有规律的喂食时段才能有上述的现象。当他饥饿的新陈代谢稳定下来，他的消化的新陈代谢也随之稳定。

  　　相反的，反复无常的喂奶时段，使孩子尚未发育完全的内存混乱。因为父母的响应每天都在改变，有时甚至每小时都在改变，这样使消化和吸收系统没有稳定下来的机会。史提夫用需求式的喂奶，不论使用任何方法都无法使其系统稳定下来，若能达到目的，也只是巧合。

  　　这是为何史提夫大概花了两年的时间才睡过夜，且他在孩童时期常有与睡眠有关的问题。

  　　想想看，让一个大人一次平均睡眠时间不得超过3小时，如此持续1周之久，将会如何呢？虽然他的中枢神经系统已发育完全，仍然对它会有负面的影响；何况一个中枢神经系统仍然在发育的宝宝。我们要提出来的问题是：对于中枢神经尚未发育完全的宝宝，他的睡眠被剥夺了，会有何负面的影响？想想以下这种带孩子的方式：不让你的宝宝半夜持续睡8个小时以上，甚至一个个睡得很安详的宝宝，他的脸部很放松，眼皮是合着的，且静止不动，他的身体也很少动，他的呼吸安静而有规律。

  　　浅睡期则属较不安定的阶段。对大人和小孩来说，这段时期是我们做梦的阶段。在这时期，宝宝的手脚、眼睛和嘴巴会动来动去，且有一些脸部的活动，如：吸吮、皱眉、咬合等动作，呼吸较不规律，且稍微快些。

  　　在宝宝的前12周，深睡期、浅睡期与喂食的模式有何关系呢？虽然史提夫也在睡觉时经过一些深睡期，但却没有办法经过持续不断交叠的深睡期与浅睡期。从一开始，他一天吃10～15次，且被允许一次吃45分钟至1小时之久。因为这种喂食的模式，根本没有剩下多少时间可让他的深睡期重复。史提夫的夜晚，正如他的白天一样，在喂食之间只有一些小睡。这不是健康的睡眠模式。

  　　相反的，雷恩的妈妈为他建立了基本的日常规律，雷恩因而可以经历到他所需的睡眠长度，使深睡期、浅睡期可以不断交叠、反复。雷恩拥有健康的睡眠。

  　　夜晚睡眠之持续阻碍

  　　不管任何天生的本能都是上帝所赐的。正常的宝宝在他出生后2个月，便有睡过夜的本能。这是一种学习

  　　宝宝睡眠被剥夺的不正常情形，与天生并无关系反而与如何养育有关，因为睡觉是身体自然的功能，宝宝想睡觉的主要迹象便是睡意。想睡的迹象却常被许多与睡眠有关的安抚的东西所影响(经常是负面的影响)。

  　　有一些安抚宝宝睡觉的东西，如：特别的毯子、玩具动物等，是无害的，但有一些则是长大后不易戒掉的。对一些人来说，使宝宝能入睡是个问题；对另一些人，宝宝睡了一半，中途醒来，没有安抚的东西让宝宝再度入睡又是另一个问题。除了因为喂食不规律之外，下列有三种常见的安抚宝宝入睡的负面东西(方法)。

  　　刻意哄宝宝入睡

  　　我们所关心的问题不是你是否应该哄你的宝宝，而是，是否应该哄他入睡。我们相信答案是否定的。因为这样做，使宝宝必须依赖你才能入睡，而他无法自己入睡，这样的依赖性是不必要的。

  　　大家都很熟悉一个画面：妈妈把她的宝宝哄睡了，她抱着宝宝慢慢地从椅子上站起来，开始往婴儿床的方向移动，她屏住呼吸，轻轻地把宝宝放在床上。然后，静止了一会儿，她焦虑地等着宝宝安详地入睡。她退到门那里，希望她可以走开了。但是，如果这时宝宝醒了她又需要把上述的一切重新再来过一次。

  　　这里有一个比你被宝宝无法入睡所捆绑的更好的解决方法。当你有规律地喂宝宝，他便会建立健康的睡眠模式，在喂奶之后，你让宝宝清醒一段时间，直到他的睡意来临，然后你在他醒着的状态把他放到婴儿床上。

  　　摇宝宝入睡

  　　再一次，这里的问题不是你是否可以摇你的宝宝，我们相信摇宝宝是常有的事。但是，你是否在制造安抚宝宝睡觉的东西(方法)，使他不会自己入睡，或是宝宝睡了一半醒来，无法自己再睡？

  　　类似于摇宝宝入睡的方法，是现代机械发达后，安抚宝宝入睡的东西，如：衣服烘干机(是的，衣服烘干机！)有人发现烘干机可以产生足够的震动，使宝宝入睡。另一个方法是在宝宝需要睡觉时，开车载他出去。

  　　引擎的声音及震动，可以把宝宝送进梦乡。这两种方法可以有短暂的效果。但是，有一天烘衣机不断地运转，车子已耗尽油了，你也没有耐心再跟他熬了，但是宝宝仍不睡。

  　　与宝宝一起睡

  　　我们所遇过最严重的睡觉问题，是与宝宝一起睡有关的。与宝宝同床睡，使宝宝有身体上及情感上的危险。

  　　压到宝宝，或使他们窒息而死，是严重的身体威胁。在情感上，与宝宝同床睡，有可能造成宝宝不正常地依赖这种方法才能入睡，到一定程度，当你与他分床时，他真的害怕睡觉。当孩子大约两岁的时候，他会在午睡时间，透过表达他需要父母陪他一起躺下，直到他入睡，来传达他的害怕(请参考第11章，对此有更深入的探讨)。

  　　当宝宝基本的生活规律建立了，便可以帮助他安详入睡，为何还需要哄他入睡的东西(方法)呢？如果，你在宝宝还醒着时，便把他放到床上睡觉比起等宝宝睡了，再把他放到他的婴儿床上，他能够建立更长、睡得更好的睡眠周期。

  　　上面所列举的安抚宝宝入睡的东西(方法)没有一样是健康有益处的。你必须考虑到长远的影响。不要让你的宝宝养成一些习惯，让你以后必须重新训练。喂你的宝宝、摇他、爱他，但是在他睡着以前，把他放上床睡觉。

  　　结论

  　　你选择哪种观点来喂你的宝宝？你所选择的，最终将影响他的睡眠模式。请记得，相反的方法，产生相反的结果——你和你的宝宝无法入眠的夜晚，或安详的睡眠。

  　　问题复习

  [blockquote]　　1．请解释为何喂食的模式会影响宝宝夜晚睡眠的习性。

  　　2．你是否应该让你的宝宝自己调整他的作息？请解释你的答案。

  　　3．反复无常的喂食，如何使宝宝的内存混乱？

  　　4．请列举三项宝宝夜晚睡眠的阻碍？

  [/blockquote]

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  发表于：2012-05-14

  5. 喂奶这件事

  　　如何喂宝宝可能是带孩子中最基本的工作。因为宝宝吸吮和搜寻的反射动作在他出生时已发育得很好，所以吸吮和搜寻靠近他嘴边的东西，会使他觉得很满足。

  　　不管选择喂母乳或牛奶，都没有比喂奶时温柔地拥抱宝宝来得重要。

  　　你选择喂牛奶或母乳，都不要因为是被迫，或因得到不正确的知识而做的决定。如果你得到正确的信息，你便能做一个正确的选择。无疑的，在医学方面及一般的知识上，喂母乳对宝宝的身体健康最有益处。母乳是最完美无缺的饮食。它容易消化，提供最完善的营养，而且含有平衡的铁质及脂肪，它也提供额外的抗体，可以在早期帮宝宝建立免疫系统。

  　　喂母乳对母体本身也有好处。它使子宫的收缩更快，使之能更早恢复原来的大小及形状。它也是最经济、最方便喂宝宝的方法，并且不需要冲洗奶瓶，保存奶瓶及温牛奶；旅行时你不必带一大堆喂奶的必备用品，况且母乳储存在乳房里，所以它不会因放太久而坏掉。

  　　虽然喂母乳有这么多的好处，但是单是喂母乳本身，并不能把一个女人变成一位好母亲。有更多的事比只是抱着宝宝喝母乳更重要。我们极力推荐喂母乳，但却不要不计任何代价，做这样的选择。这句话在下文会说明得更清楚。

  　　如果喂母乳及乳汁的分泌是初为人母者惟一所关心的，那么就不需要这本书了，且也不会有许多的妈妈不断地寻求帮助。我们从一开始的主张便与需求式的喂食理念完全不同，我们不认为单是喂母乳本身便使宝宝有健康的心理。我们并非对喂母乳的重要性产生疑问，而是用哪一种方式喂母乳(父母引导式VS需求式)，可以使宝宝在所有重要领域的发展上，能发展得更完全。

  　　在第三章我们比较过，用两种不同的方法在以下几方面训练孩子，例如：小睡(如：午睡)、持续的夜晚睡眠、吵闹相对于满足、没有安全感的征兆、依恋家庭相对于依恋母亲，高度的需求程度，坐、集中注意力等技巧，自己解决问题的技巧，顺从父母引导的能力、学习障碍，及其他在宝宝两岁以前发展的基本范畴。

  　　因为在所有这些范围的成功，对我们来说比只是关心母乳的制造来得重要，而且因为带好孩子本身，并不只是顺利地制造母乳。我们不赞成不计一切代价地喂母乳，对孩子来说更好。不论喂牛奶或母乳，都让宝宝有机会被拥抱、照顾及爱。在本章稍微后面的部分，我们将讨论有关喂牛奶的细节。

  　　母乳的制造

  　　如果你选择喂母乳，有一些基本的原则，是你所必须了解的。喂母乳最重要的基础乃建立于需求制造。乳腺制造乳汁与宝宝对这系统所发出的需求相称，但相反则不成立。

  　　史提夫的妈妈被教导说，她的乳汁分泌与她喂奶的次数有直接的关系——喂越多次，乳汁分泌越多。这种喂奶的次数相等于乳汁的分泌量的理论是不正确的。虽在吃点心，便是如此养成的——一天喂奶喂很多次。一天喂奶很多次，便可以使乳汁分泌量达到极限，这是个错误的观念。我们辅导一些喂母乳喂得不理想的妈妈，他们便是无止尽地喂奶。成功的喂母乳包括许多因素，远超过只是经常地把宝宝抱来吃奶。

  　　母亲可以制造母乳的部分原因是，外在的需求刺激她体内的系统。下面两个原因与外在的需求与乳汁分泌有关。一是每一次喂奶时的正确刺激，二是两次喂奶间隔的时间。没有正确的刺激，无论喂宝宝多少次，乳汁的分泌仍是相当有限的。太多次点心式的喂奶(两次喂奶时间间隔太短)，可以使正确的刺激降低，因此减少乳汁的分泌。时间与刺激之间是相关的，它们是成功的喂奶要素。

  　　我们所提及对乳房的刺激，与宝宝用力的吸吮是相关的。饥饿驱使宝宝有吸吮的反射动作。这吸吮的动力与宝宝消化和吸收母乳的时间有密切的关系。依照3小时规律喂奶，且新陈代谢稳定的宝宝，他会需要更多的母乳，因他的需求大，便能刺激母体分泌更多的奶。反之，那些经常喂奶的宝宝，他的需求量小，母乳的分泌便少。再次说明，这里的重点是，在宝宝饥饿时喂奶，而非让他将吃奶当成吃点心。

  　　举例来说，如果1.5小时喂宝宝1次，他对乳房的刺激将只是1.5小时的需要量。这是为什么采用需求式的喂食，喂奶喂得比较频繁，他们也就吃得更频繁。他们不是真正吃了一餐的分量，而是只吃了一部分。这也是为什么许多初为人母者觉得很沮丧，且很快放弃喂母乳的原因。

  　　相反的，每3小时喂1次奶的宝宝，给母体需要制造更多乳汁的信号。因为他的需要量更大，母乳的分泌量也因此增加；因为母乳的分泌量增加，两次喂奶的时间便可以间隔较久。

  　　一般而言，在宝宝刚出生的前两个月，你大概3个小时喂一次奶。有时可能比3小时短些，有时则稍微超过3个小时，但大约3小时的间隔是健康的。在实际的运作上，3小时喂奶之规律意即，从上一次喂完奶，到下一次要开始喂奶，中间大约间隔2.5小时，当你把喂奶的20分钟或30分钟加上去，正好是一个3个小时的周期。在这里我们需要特别提醒的是，喂奶的周期时间常常比2.5小时短，可以使妈妈精疲力竭，乳汁的分量也会减少。

  　　上面的句子中提到“常常”两个字，须灵活运用。有些时候，喂奶的周期有可能短于两个半小时，但那非一天中的正常时段，在第7节，建立宝宝的日常规律，我们将针对此点，做更深入的探讨。然而，超过3.5小时喂奶，对母体分泌乳汁的刺激不足，可能会使乳汁分泌不够。因此，不能让宝宝的哭来决定喂奶的时间，有些宝宝可能不会给你他饿了的暗示。

  　　母乳分泌下来的反射，当宝宝开始吸吮妈妈的乳头，信号便会送达她的脑下垂腺，它便会释出一些荷尔蒙。这荷尔蒙催乳素对于乳汁的分泌是必要的，而催乳素则使乳汁能够流出。使催乳素能够继续分泌的重要因素是正确地刺激乳头，没有正确的刺激，无论你喂宝宝多少次奶，仍然无法产生母乳。

  　　催乳素使在乳腺周围的细胞收缩，迫使母乳进入输送管，这种情形便称为“母乳分泌下来”。在母乳要分泌下来时，有些妈妈会有刺痛及压力的感觉，有些人则毫无感觉。没有上述的反射，母乳将会留在乳腺中。母乳分泌下来，最可靠的信号是你的宝宝有节奏吞咽的声音。

  　　从乳腺释放出来的母乳称“后乳”或成熟的母乳。

  　　这种高蛋白、高脂肪的母乳含有很高的热量(1cc含30～40个卡路里)。在这种母乳分泌下来之前，宝宝会先吃到存在乳晕下面输送管中的母乳，这种“前乳”正如其名，比较稀也较没有营养价值。

  　　采用父母引导式喂食的妈妈，比起采用需求式喂食的妈妈，较没有母乳不能够分泌下来的问题。以下是两个原因。第一个原因，规律在使母乳适宜地分泌下来中扮演着重要的角色。不只心理需要规律来维持次序及效率，身体也需要。不规律的喂食本身，便会消耗母体。

  　　第二个原因是，按着规律带孩子的妈妈比较有信心对她来说，不需要怀疑或猜测等会儿宝宝要如何。她有信心，且这样的信心帮助母乳能够顺利地分泌下来。事实上，因为她有规律，她也比较有心情去给予宝宝的需要。当事情不太对劲时，她可以凭直觉知道，因为很明显，宝宝和平常的表现不一样。相反的，因为没有日常规律而缺少信心，便产生害怕与焦虑(害怕不知道宝宝最后一餐是否吃得够；焦虑再来不知怎么做)。对于这些妈妈而言，没有什么是宝宝的正常生活，这使她们产生不断的焦虑。这样的焦虑甚至可能到这样一个地步——令母乳根本无法流下来。

  　　母乳与宝宝的消化

  　　空腹能否引起饥饿感呢？不能。消化的目的是把不同的食物种类分成蛋白质、脂肪和糖类。消化最后的过程是吸收，这个步骤主要在小肠里面进行。借着这个过程，已经分类了的食物分子，通过小肠的内层进入血液当吸收的过程完成了，血糖便降低。血糖的降低便把需要更多食物的信号送到视丘下部。因此，不是空腹而是血糖的降低，送出需要更多食物的信号。母乳比牛奶易消化，但这并不能成为毫无限制的喂奶理由。不应在喂母乳和牛奶之间作比较，而是把每次喂奶与宝宝对母乳的消耗量作比较。需求式喂奶的宝宝较易以吃点心的方式吃奶，父母引导式喂奶的宝宝则比较倾向好好地吃完一餐，因为他们睡得比较好，他们便有精力吃得较好。

  　　经常喂奶且吃得比较少的宝宝，自然会经常觉得饿；相反的，父母引导式喂奶的宝宝吃得较多，便使消化和吸收的过程拉长。

  　　喂你的新生儿

  　　在孩子刚出生的头几天，你要试着找个你觉得舒适的姿势喂奶。宝宝正确的姿势，对于成功地制造母乳是非常重要的，且宝宝正确地吸奶，喂奶是不痛的。如果你觉得不舒适或有点痛，把宝宝移开，让他重新再来一次。

  　　正在吃奶的宝宝，他的吸吮是很强的。如果你试着把他从乳头上拉走，他将会吸得更用力。为了在不伤到自己的情况下把宝宝移开，你必须把你的小指头放在他的嘴边及你的乳头之间，这可以使他停止吸吮，使你更容易把他移开。

  　　这里要介绍三种喂奶的姿势：抱在胸前、侧躺、抱在侧面(如抱美式足球的抱法)。三个方法无对错之分，且三个方法都可以使用。

  　　☆ 抱在胸前的喂奶方式

  　　抱在胸前的方法是三个方法中使用得最普遍的。找一个舒适的姿势坐下，把宝宝的头放在你的臂弯里。你可能喜欢把枕头放在手臂下面，支撑你的手臂，以减少颈部及上背的压力。当宝宝吃奶的时候，他需要把乳头及乳晕的大部分或全部含入嘴里。鼓励宝宝吸住乳晕。

  　　以抱在胸前的方式喂奶，你的宝宝整个身体应该面向你(头、胸、腹和腿部)。如果他是头部面向你，但他身体其余的部分没有，这样的姿势是不正确的。要喂奶以前，用你的乳头，轻轻逗弄宝宝的下唇，直到他张开嘴巴。

  　　小心，不要碰到他的上唇。当宝宝嘴巴张得很大的时候，将你的乳头放入他嘴巴的中间，并且把他抱得靠近你，让他的鼻尖碰触到你的乳房，他的膝盖碰到你的腹部。

  　　☆ 侧躺的喂奶方式

  　　这种方式常用于剖腹产之后妈妈身体的恢复。喂奶时你与宝宝的胃部应该相对，宝宝的头靠近乳头。用你的乳头，轻轻逗弄宝宝的下唇，直到他张大嘴巴，将你的乳头放在他嘴巴的中间，并且把他抱得靠近你，让他的鼻尖碰触到你的乳房。

  　　☆ 抱美式足球的喂奶方式

  　　用一只手放在宝宝的头下，把他抱靠近你的乳房，用另一只手将他撑着，且抬高，这只手的手指头朝上，但需在乳头之下，然后将宝宝抱得靠近乳房。

  　　喂奶的周期

  　　近来对于初生头几天的婴孩喂奶时间的长短仍在争论，不同的人根据不同的个别经验，提出许多建议。以下是我们的建议：

  　　婴儿初出生时

  　　如果可能，在宝宝刚出生时就喂他(出生的1.5小时之内)，因为通常新生儿在这个时候最灵敏。我们建议你试着一边乳房喂奶15分钟(最少一边10分钟)，记得喂奶时的正确姿势。如果这时宝宝想吃久一点，就让他吃久一点儿。事实上，在刚喂奶的头几次，在你和宝宝都感觉舒适的情况下，你可以让宝宝吃奶吃久一点儿。每一次的喂奶，两边的乳房都需要被刺激，在刚才所提的喂奶时间长度，可以使乳房有足够的刺激。

  　　婴儿出生的头五天

  　　在接下去的3～5天，维持你基本的2.5～3个小时喂奶一次的规律，一边喂5～20分钟，意即宝宝出生的头1周，你平均每次喂奶的时间大约30～40分钟。有些妈妈一边喂15～20分钟，然后帮宝宝打嗝，之后再换另一边喂。另一些妈妈发现用10分-10分-5分-5分的方法很有帮助。他们一边先各喂10分钟(换边时帮宝宝打嗝)，然后每边再各喂5分钟。如果你的宝宝很爱睡觉，为了使你确定两边的乳房都得到足够的刺激，用第二种方法很有帮助。请注意上述所提及的时间，都是根据一般的平均所订的目标。有些新生儿吃奶吃得很快又很多，另一些则吃得稍微慢一些。如果你的宝宝想吃久一点，可以让他这样做。

  　　你的母乳来了之后

  　　一旦你的母乳来了，平均喂一边的时间大约15分钟。如上述所提，有些宝宝吃得快些，有些则比较慢。

  　　研究指出，当乳汁的分泌稳定下来，宝宝一边吃7～10分钟即可吃完。我们提出这数据，并非鼓励你缩短喂奶的时间，我们只是想告诉你，在短时间之内，宝宝也可以吃完奶。

  　　在正常的情况下，在30分钟之内，宝宝可以吃完他所需要的奶。再一次提醒，如果他想吃久一点，可以让他这么做。只要记得吃奶的时间必须完成完整的一餐，而不是吃点心。

  　　如果你的宝宝没有马上跟上，不要失望，他不会因此挨饿。在宝宝出生时，他有足够的水及多余的卡路里，可以维持到你的母乳下来，这期间通常是3～5天。在这段时间，体重稍微减轻是正常的。在12～14天，你的宝宝应该回复出生时的体重。听宝宝是否吞咽得好的声音相当重要，除了这之外，每天有5～7片的湿尿布，表示宝宝喝下足够的奶，使他得以成长。下文我们会再深入提到，观察宝宝是否健康成长的指示。

  　　刚分泌的母乳较浓，略带黄色，称为初乳。初乳含很高的蛋白质(是一般母乳的5倍)，并且含较少的脂肪及糖。因为它含较高的蛋白质，所以消化所需的时间较久，它也含有许多的抗体。母乳要来的前几天，有些妈妈会觉得乳房较敏感，这是因为初乳浓稠，而宝宝用更多的力量去吸它，这时宝宝吸奶的模式大致上是吸、吸、吸，然后吞咽。在母乳来了之后，宝宝吸奶变成节奏性地吸、吞咽、吸、吞咽、吸、吞咽、吸、吞咽。在这个时候，反作用力减轻了，乳房便没有不舒服的感觉。

  　　喂双胞胎

  　　妈妈要成功地喂好双胞胎，必须用父母引导式的喂食。先设定一边的乳房喂其中一个宝宝，以后每次喂奶都喂他这一边，因为这样两边的乳房才能够按着两个宝宝不同的需要量，分泌不同的乳量。让一个宝宝控制速度，并且使他们都按照时间表。如果这意味着，有些时候你必须叫醒其中的一个宝宝，你就叫醒他；如果有时候，在喂奶之前，其中一个必须哭一会儿，就让他哭一下。

  　　在他们一出生，你可以用抱美式足球的喂奶方式同时喂他们，让他们的头靠着乳房，并且弯曲你的手臂来支撑他们的背部。当他们长大，你就必须一次只喂一个宝宝。除了上述这种与只生一个宝宝喂奶的差别之外，你可以用父母引导式之喂食的每一部分，包括喂奶的规律，及使宝宝睡过夜等，来带你的双胞胎。

  　　新生儿的黄疸

  　　新生儿的黄疸是一种情况，而非疾病。它的症状是，宝宝的皮肤及眼睛微黄，这是在血液中的胆红素所引起的。在大部分的新生儿中，轻微的黄疸是普遍的现象，如果出生两天以后，黄疸越显严重，便需要经常验血，并加以治疗。

  　　治疗之一便是增加水分的补充。你不需要因此使喂奶的次数更为频繁，只要按照两个半小时喂一次奶的规律进行，便可降低黄疸的程度。小儿科医生也可能建议除了补充更多水分以外的治疗。有中度黄疸，胆红素升高的宝宝，医生会用特别的荧光灯照射他使黄色素下降。

  　　你的医生会决定适合你的宝宝的治疗方式。因为有黄疸症状的宝宝，有睡得较多的倾向，你至少要每3个小时把宝宝叫醒喂奶。黄疸通常很容易控制下来，但是，如果忽略它，或是不去治疗，它也可能发展成危险的情况。

  　　母乳与牛乳

  　　在营养及健康方面，我们知道在宝宝的前12周，母乳比牛奶好得多。大约在宝宝6个月大时，两者仍然很悬殊，但没有前12周两者的差异那么大(美国s]、JL科学术组织建议，至少喂母乳6个月)。在6个月和9个月之间，两者的差异继续变小，部分的原因是，宝宝在这个时候已开始吃副食品。在9～12个月之间，母乳的营养价值减低，而且副食品仍是需要的。喂母乳超过1年，在我们的社会，没有绝对的营养需要，而更多是出于喜欢。

  　　在营养方面，母乳比牛奶好。但是，在育儿方面呢？哪一种好，母乳或牛奶？过去许多作者提倡母乳的价值，而且将喂牛奶冠上拒绝宝宝的罪名，或母亲缺乏温暖的象征。有些人说，喂牛奶的女人便是拒绝她身为女人生理上的角色及她情感上身为母亲的角色。他们以为喂牛奶的宝宝在生活上比喂母乳的宝宝好处少。

  　　事实上，在过去超过60年的研究，试着使喂母乳或牛奶与孩子日后情感上的发展产生连带的关系，但是却没有证据可以证实这样的结论。母亲在整个育儿过程中，对孩子的态度，比任何一个单一的原因，如喂母乳或牛奶，更为重要。

  　　以奶瓶喂奶

  　　用奶瓶喂奶并非20世纪的新发明，而是已使用了好几千年。我们的祖先用木头、瓷、白蜡、玻璃、铜和皮制造奶瓶，在历史上，未经加工的牛奶是主要营养的来源，这样的牛奶，便是以奶瓶喂奶，因为牛奶很容易受到污染，所以婴儿的死亡率很高。

  　　20世纪的前半段，用奶瓶喂奶变得很流行，同一个尺寸的奶瓶畅行无阻。但今天在超市的橱柜中，有许多各种不同的奶瓶，除了一般的玻璃及塑料奶瓶可以选择之外，还有丢弃式的奶瓶袋子，特别设计形状不同的奶瓶，有把手的，甚至有动物形状的奶瓶。所有这些选择，有许多不同的颜色及图案。

  　　除了这些之外，再加上选择正确、合适的奶嘴，常使妈妈眼花瞭乱，你的选择可以从像母亲乳头的奶嘴到传统式的奶嘴，还有用来喝果汁、牛奶、水等的奶嘴。

  　　事实上，最重要的是，你要知道你买到的奶嘴的洞是否大小合适。洞太大会使宝宝喝得太快。吐奶过多或喷射式的吐奶都有可能是喝得太快的征兆。洞太小，则会使宝宝饥饿，且不满足。

  　　这些简单的小秘诀可以避免宝宝喝奶上的大问题。

  　　用奶瓶喂奶可以让其他的人分担照顾宝宝的工作，喂奶对爸爸来说是一段特别的时间，而且他不应该拒绝参与。

  　　同时，祖父母、兄弟姊妹也可以参与喂奶。养育孩子是家人的事，且要继续维持这样的情况。

  　　牛奶

  　　如果你选择用奶瓶喂奶，在喂奶的时候，花时间坐下来抱着宝宝吃奶。你需要这段时间的休息，你的宝宝也需要拥抱。而且抱着宝宝吃奶，可以避免他变得太过于依赖奶瓶。

  　　一般而言，当宝宝完全平躺时，不可以喂奶。不可以像妈妈那样用躺着的姿势。显而易见的，平躺着吞咽，使鼻咽管的液体进入中耳，便会引起发炎。避免把奶瓶撑高也是同样的道理。我们也请妈妈们小心，不要让6个月以上的宝宝带着奶瓶上床。这样不只是避免耳朵发炎，也为了口腔保健的缘故，因为当宝宝喝奶喝得睡着了，牛奶中的糖留在口腔里覆盖住牙齿，便能引起蛀牙。

  　　喂牛奶中最重要的决定是到底要选择那种奶粉呢？有些你生产的医院，或你的小儿科医师，会帮你作决定，如果你或你的先生有对牛奶过敏的遗传，要告诉你的医生，那可能对小儿科医师建议你使用那种奶粉会有影响。

  　　现今牛奶的性质很接近母乳，包括适当的平衡，蛋白质、脂肪、糖类含量的多寡。鲜乳与宝宝专用的奶粉是不同的，宝宝专用的奶粉，乃是专门为宝宝的消化系统所设计；鲜奶则不然。你的小儿科医师会指导你，你的宝宝何时可喝鲜乳。若想知道更多不同厂牌的牛奶，你可以问为你接生的医院或小儿科医师。

  　　每次喂牛奶的量，随着宝宝的年龄有所不同。平均来说，新生儿一次大约吃45～90毫升，这是指着每3小时～3.5小时喂1次奶而言。喂牛奶比喂母乳的间隔长些，因为牛奶的消化比较慢。当宝宝渐渐长大，便慢慢增加到一次喝240毫升，一天喂4次。每次喂奶，你可以准备1支120毫升的奶瓶，让你的宝宝喝到他不喝，当你的宝宝不再喝了，便是他喝饱了。请记得，身材较大的宝宝有喝比较多的倾向，但这不是绝对的。对于喂母乳的宝宝，喂食的规律，是与他饥饿的周期一致的，而不是与喝的量相符合。

  　　大约在宝宝4个月大，当他一天很轻易地喝掉640毫升的牛奶，便可以为宝宝开始添加副食品了(此指固体食物)。当宝宝大约6个月大时，他大约已可以一天吃3餐，每一餐吃牛奶及副食品。大约在宝宝l岁时，他应该吃更多的固体食品，而且额外再喝水和果汁。再一次提到，你的sbJL科医师将建议你什么时候可以让宝宝喝鲜乳。

  　　喂牛奶的宝宝，起初每喝15毫升便应帮他打嗝。在你的宝宝在4～6个月大时，他可以一次喝完180～240毫升，再帮他打嗝。不论喝牛奶或母乳，有时喝下去的奶会再溢出一些，当这样的情形发生时，并不是种警告的信号。但是，如果你发现你的宝宝，经常溢出所有他所吃的，就必须找小儿科医师了。

  　　母乳是宝宝最佳的营养，但如果你选择不喂母乳，或你无法喂母乳，抑或在宝宝12个月大以后，就不再喂母乳，这样的决定并不影响你身为一位母亲的形象。单单喂母乳这件事，并不能使你成为一位好母亲；而喂牛奶，也不会使你成为坏母亲。慎重地考虑，尽你所能为你所宝贝的宝宝作一个最好的决定。

  　　帮宝宝打嗝

  　　为宝宝打嗝，令人满意的方法有许多。我们想与你分享一些基本的方法。用正确的方法帮宝宝打嗝，他会是一个比较快乐的宝宝——关于这点，你不必怀疑。

  　　①把你的手掌放在宝宝的肚子上，用大拇指围住宝宝身体的侧面，使之固定，其余的指头围在宝宝的胸部上，你的手应该是宝宝惟一的支点。你可以把宝宝的屁股放在你的腿上，但是让宝宝所有的重量都放在你支撑他的手上，让宝宝往前倾向你的手。如果宝宝摇摇晃晃，或需要额外的支撑，你可以用你支撑着他的那只手，握住他的手。使你的手成为杯子的形状，拍他的背(看图5-①)。注意：无论什么时候你拍宝宝的背部，稳重地拍，但不要太用力。

  　　②把宝宝放在你的肩膀上，使你的肩膀直接施压力在宝宝的脖子上。让宝宝的头和手臂，能在你的肩膀上自由摇摆。请记得握稳宝宝的一条腿，使他不会因摇摆而离开你，然后，稳固地拍宝宝的背。(看图5-②)

  　　③坐着，把宝宝的腿放在你的两腿之间，让宝宝趴在你的大腿上。用你的手支宝宝的头部，膝盖夹紧，使你能支宝宝，稳重地拍他的背部。(看图5-③)。

  　　④把宝宝放在你的手臂中，让宝宝的屁股在你的手里(使宝宝的头在你的臂弯上)。让宝宝的一只手臂及一条腿绕着你的手臂。这个姿势使你随时都可以空出一只手(看图5-④)。注意：有些时候，空气跑到宝宝的肠子里面去。大部分的宝宝不喜欢排挤出空气，他们紧缩住屁股，拒绝正常要排出去的气。这会使他们觉得很不舒服。一个帮助宝宝排空气的方法是采用胸膝式。让宝宝的背部贴着你的胸部，将他的膝拉高，直到他的胸部。

  　　这个姿势可以减轻宝宝的不舒服。

  　　吐奶

  　　吐奶是每个宝宝在生命中常发生的。起初，它会使初为人父母者害怕，但是，这是正常的，而非警告信号。

  　　在宝宝吃奶当中，或吃完之后，用正确的姿势帮他打嗝，可以减轻或避免这问题。有可能宝宝吃得太多，超过他所需要的。重新喂奶，大部分是不需要的。记得，每个宝宝都很不同，有些宝宝很少吐奶，有些宝宝每次都吐奶。如果你的宝宝继续成长，体重增加，且健康、快乐，那就可以了。

  　　喷射式的吐奶与一般的吐奶不同，宝宝不是只吐出他吃进去的一小部分，而是强力地吐出他胃中所有的食物。如果这种情形经常发生，需要找小儿科医生。

  　　问题复习

  [blockquote]　　1．在质与量方面的喂奶，有何不同？

  　　2．哪两个原因影响母乳的分泌？请解释你的原因。

  　　3．你的宝宝刚出生时，你什么时候要开始喂他，一次喂多久？第一周呢？第一周之后呢？

  　　4．请说明抱在胸前式喂奶的姿势。

  　　5．对宝宝的心理而言，母乳比牛奶好在哪里？

  　　6．为何喂牛奶比喂母乳，两餐之间隔的时间较长？

  [/blockquote]

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