刘筱玫医生12月19日主题帖：肌腱蛋白C抗体提早16年预测类风湿疾病

Artrite reumatoide:  nuovo test cTNC per la diagnosi precoce sino ai 16 anni

据今年12月《Annals of the Rheumatic Diseases》医学杂志发布的英国牛津大学最近一项研究结果表明，基于一种类风湿标志物瓜氨酸肌腱蛋白-C抗体 cTNC 的类风湿疾病的新诊断检测法，可比目前常用的类风湿检测法提早约16年发现类风湿疾病的端倪。

牛津大学的肯尼迪类风湿病研究所在报告中阐明了人的机体在发生炎症时，体内的某些蛋白质会在称为“瓜氨酸化 CITRULLINATION ”的过程中被改变，这些改变后的蛋白质可能激发一系列免疫应答而使机体产生对抗自身的抗体，从而导致自身免疫性疾病类风湿的发生。

以分离出瓜氨酸化蛋白为原理的检测方法测出疾病的机率不是很高；更完整的检验方法称为 CCP, 通过分离出瓜氨酸化合成肽，使检出率有一定数目的增加。

而今，牛津大学的肯尼迪类风湿病研究所发现了在类风湿病人关节细胞外基质中存在着大量的肌腱蛋白-C，研究证实了这种肌腱蛋白-C可以被瓜氨酸化，而且类风湿病人机体可以形成对抗这种蛋白的抗体，从而成为了检测类风湿疾病的新的标志物。

新的检测方法的临床研究覆盖了超过2000位类风湿病人，应用普通的CCP检测法没有检测出的类风湿病例中有相当大的一部分可以用新的类风湿标志物瓜氨酸肌腱蛋白-C抗体 cTNC 检测出来，新的检测方法也使假阳性率降低。

肯尼迪类风湿病研究所教授 Kim Midwood 表示:“新的类风湿标志物瓜氨酸肌腱蛋白-C抗体 cTNC 是一项很有前景的检测方法，可以在没有发病前，从受测者血液中提取样本就能预测到类风湿病的发生，这种预测可以比临床症状露出冰山一角提早长达16年”。

这种新的类风湿检测法的出现使早发现早治疗，防止类风湿疾病发展成为不可逆转的痼疾成为可能。

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