刘医生MAMMA系列：COOMBS INDIRETTO 与 Rh

在最近几年的咨询里，不时有准妈妈们问我开的红单上 COOMBS INDIRETTO 是什么检查，这不仅仅是我们华人准妈妈有这样的疑问，意大利准妈妈们也不是很清楚 COOMBS INDIRETTO 的含义。 在今天的帖子里，就具体地给大家解释一下 COOMBS INDIRETTO 以及化验单上常见的 Rh，也欢迎准妈妈们之间交流分享 。

TEST DI COOMBS INDIRETTO（抗人球蛋白间接试验）用来测人体 SIERO（血清）中是否存在对抗红细胞的抗体，是相对于测人体 SUPERFICIE DEI GLOBULI ROSSI（红细胞表面）是否存在抗红细胞抗体的 TEST DI COOMBS DIRETTO 而言。 TEST DI COOMBS INDIRETTO 是意大利准妈妈们孕期的免费常规检查项目。

TEST DI COOMBS INDIRETTO 检查结果 - 阴性是常见也不需要担心的正常情况。 值得重视的是，TEST DI COOMBS INDIRETTO 结果 + 阳性并结合一系列检查测出某些孕妇血中存在名为 ANTICORPI D 的 D抗体。

ANTICORPI D （ D抗体）是 Rh 血型系统中分类的抗体，提到孕妇必查的Rh血型，在人群中，Rh 阳性血型的人占大多数，他们的红细胞表面存在 ANTIGENE D （D抗原）；Rh 阴性血型的孕妇占很小部分，她们如果第一胎生过Rh阳性血型的宝宝，第一胎Rh阳性的宝宝具有的D抗原可能会使 Rh 阴性血型的母亲体内产生相应的 ANTICORPI D （D抗体），因此，如果之后的宝宝还是 Rh 阳性，母亲血中的 D 抗体可能会使之后的宝宝产生 ANEMIA EMOLITICA DEL NEONATO 新生儿溶血。这种Rh血型不合导致的溶血的严重程度远远大于母亲与新生儿ABO血型不合引起的新生儿溶血。

在意大利针对Rh阴性血型的孕妇，孕28周时进行 TEST DI COOMBS INDIRETTO, 如果此时孕妇血中还没有产生抗 Rh 的抗体，需要打一针 RhIg, 来防止引起新生儿溶血的抗体的产生。

接着，在Rh阴性母亲的宝宝出生时，测一下新生儿的Rh血型，如果像母亲一样，是少见的 Rh 阴性，不需要处理；如果新生儿为 Rh 阳性，则需要在产后72小时内给母亲打一针RhIg, 来防止引起之后的宝宝产生 ANEMIA EMOLITICA DEL NEONATO 新生儿溶血。

GRUPPPO SANGUIGNO ABO血型和 GRUPPPO SANGUIGNO Rh血型是目前医学上已知人类30多种血型系统的最常用的两种血型系统, 也是输血急救时必查的两种血型系统。ABO血型系统是按人红细胞表面是否存在抗A 抗B抗原来分类；Rh血型系统是按人红细胞表面是否存在D抗原来分类。

然而，大家容易忽视的是，SISTEMA DI GRUPPI SANGUIGNI 人类血型系统是人类红细胞表面各种血型抗原系统的统称，红细胞表面除了可能存在的抗A抗B抗D抗原，还存在30多种血型系统分类的其它抗原，经常接受不同供血源的被输血者，很可能导致体内由此产生越来越多的红细胞抗体而使找到与之相配的血源越来越难。

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