秋冬来临，有的时髦女孩儿仍然为了美丽而穿着短裙，善良的老人总会咕哝一句：“姑娘，关节着凉，老来会得关节炎的。”但是，果真如此吗？忘记穿秋裤，寒冷的天气会导致骨关节炎吗？

1. 骨关节炎，也许你我即使穿秋裤也逃不开？

骨关节炎，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎，主要表现为关节软骨退行性变和关节周缘继发性骨质增生(也就是常说的“骨刺”)。人到了一定的年龄，关节软骨会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂，软骨下的骨质及周缘增生并形成骨赘。中老年人尤其是女性比较多见。其实，通俗地说，就是关节用了很多年，已经老了，旧了，磨损了，犹如汽车的轮胎，用到一定年限之后都会出问题的。

2. 寒冷可导致骨关节炎，这种说法科学吗？

这种说法是不科学的，骨关节炎是人体关节正常退变的结果，到了一定年龄，每个人都会有骨关节炎，只是程度不同而已。骨关节炎具体的发病原因尚不清楚，高龄、肥胖、不合适的锻炼、遗传等是骨关节炎的高危因素。寒冷不是导致骨关节炎的原因，但寒冷是骨关节炎症状加剧或复发的因素。寒冷可以诱发骨关节炎的患者出现疼痛、肿胀等症状，所以，寒冷很容易被大家误解为骨关节炎的原因。

3. 女孩子们在秋冬季穿短裙、打底袜容易导致骨关节炎吗？

骨关节炎分为原发性和继发性：原发性骨关节炎最常见，多发生于中年以后，主要累及负重较大的关节，比如膝关节、髋关节等，手指关节也比较多见，无明确全身或局部诱因，具体发病原因尚不清楚，高龄、肥胖、过度运动、不合适的锻炼、遗传因素等都是发病的危险因素。继发性骨关节炎是由于创伤、感染、代谢疾病等所造成的骨关节炎。

上述我们说了，虽然寒冷并不是导致骨关节炎的原因，但是因此而忽略膝关节的保暖是不可取的。膝关节作为人体最大最复杂的关节，周围脂肪比较少，女孩子们在秋冬季穿短裙、打底袜时，膝关节过度受凉，局部血管过度收缩，关节液分泌减少，关节更容易间接受到伤害，所以，我们不建议在温度特别低的季节穿短裙、打底袜。

4. 很多人认为搬到温暖的地方去住或者穿厚点，就可以治愈骨关节炎？

受凉后膝关节痛确实是关节炎的表现之一，所以，老年朋友更喜欢穿的厚一些或者搬到温暖的地方，这样可以减轻因为寒冷而引起的膝关节疼痛，但是，这并不能阻断骨关节炎的进展，更不要说是治愈骨关节炎了。

5. 不幸得上了骨关节炎，怎么办？

早期的骨关节炎，应采取保守治疗，可有效减轻症状并延缓病情发展。首先，注意保护关节软骨，尽量避免剧烈、过度及负重的活动，如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等，肥胖者要控制好体重。其次，配合药物治疗，比如营养软骨药物，关节疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药、贴膏药以及抹药膏，对于部分患者关节腔内注射润滑剂也能起到一定的效果。

对于出现关节内游离体或者出现“铰锁”症状的朋友，可以通过关节镜手术进行处；如果骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，同时保守治疗效果很有限，只有通过膝关节置换来解决了。

(作者：北京协和医院骨科博士李涛)