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  • 【辟谣】意大利儿科医生忠告为误导

    鱼丸粗面 发表于:2014-12-18 赞一个(0) 收藏     分享到朋友圈     0 4146

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    发表于:2014-12-18IP属地: 意大利 米兰

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    央广网北京12月11日消息(记者冯会玲)据中国之声《新闻晚高峰》报道,最近一段时间,一篇名为"意大利儿科医生坐诊中国两年后给你的忠告"的文章在微信的朋友圈里被转发多次,文章中提到,彼路易·切奇博士是一位有着30多年临床经验的意大利儿科专家,在北京某三甲医院坐诊两年之后给家长提出这样一个忠告。

      忠告当中最引人注目的要数和心脏有关的手术了。这个文章里说,切奇博士认为:在中国还给孩子做"心脏瓣膜手术",其实根本没有必要做这样的手术,因为孩子长大了自然就会好了。在西方,医生是不给孩子做这类手术的。一个医生不应该让患者花太多的钱去做无谓的治疗,这一点很重要。那么儿童的心脏瓣膜出现问题,真的不需要手术吗?医学专家们对此又怎么看?

      “小孩心脏瓣膜出现病变都不用手术,长大之后会自然变好”,北京大学人民医院心外科副主任医师刘刚说,这样的说法他从来没有听说过。

      刘刚:打个比方,瓣膜像一个门一样,开的话它应该开的非常敞亮,关的话关的非常严密,心脏里边有4个瓣膜,左心有两个、右心有两个,在总心房和心室连接处。另外就是心室和大动脉的连接处会有瓣膜,瓣膜在心脏里边作用是什么?得保障血液的单向流动,第一个它开放的时候血液流的非常通畅,第二关闭的时候关的非常严密。小孩的瓣膜病非常少见,但是有,大部分是先天性的,先天性的瓣膜发育的异常,比如有的瓣裂了,或者有些先天性的这种瓣膜的狭窄了,但是小孩为什么就治疗起来比较困难。我们成人的瓣膜病那就换瓣嘛,有些能修复的修复,修复不了的就换瓣,小孩有些如果修复不成功,作为瓣膜替换来说,第一个因为孩子比较小,特别是合适型号的大小的瓣膜是比较少。再一个小孩如果换瓣之后,生物瓣它很快就会坏,机器瓣他要终生抗凝,严重影响孩子的生活质量,所以小孩的(瓣膜)尽量修复。那有些没法修复的病人,我们也会碰到,那可能也给替换了,甚至说小孩子的这种先天性心脏病,说瓣膜病变说不用治长大了就会好,没听说过。因为瓣膜病他有这种器质性改变之后,他随后这种血流的冲击,它的病变是一个逐渐加重的过程。

      北京阜外医院小儿外科中心主任医师花中东说,小儿心脏瓣膜出现病变,确实有一部分病症不需要手术。

      花中东:一般来讲病的瓣膜可以分成几级,微量返流的瓣膜、有少量返流的瓣膜,有中量返流的,还有重度返流的,那么分的级别是不一样的。你要是一个微量返流的病人,可能病人一辈子都不需要手术。你要是中重度的那种瓣膜关闭不全,那必须要找一个时机给他做手术才行。所以就单纯说瓣膜返流、瓣膜有问题,我不要做手术,那肯定是不对的。那你要说瓣膜返流肯定要做手术也是不对的,怎么说呢,不能太偏了,还是要有条件。

      花中东说,小儿心脏瓣膜出现病变,最终是否需要手术,取决于个体病情程度。有些病症就需要早做手术,不能拖延。

      花中东:你重的病变,比如像刚出生的时候就二尖瓣等就有很狭窄的这种情况的话,那必须得要在新生儿期就做了。

      刘刚医生说,与国外相比,我国治疗小儿心脏瓣膜病变的医疗水平并没有太大差别。

      刘刚:就咱们国家的这种先天病治疗方面,各个单位可能参差不齐,有水平很高的,有水平一般的,有水平偏差的。但是我们顶尖医院的水平应该和国外不会有太大差别的,为什么?因为说咱们病人基数在这,病人做的时候你自然见得就多,经验就会增加,所以说治疗效果还是有保障的。

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